检查正常却不能怀孕，可能是免疫性不孕

免疫性不孕是指性生活正常的不孕夫妇，男性精液常规检查和女性生殖道功能均在正常范围，除免疫外找不到其他致病因素，但却怀不上孩子。这种情况占不孕夫妇的10%-30%。

免疫性不孕根据病因不同可分为多种类型，如抗精子抗体、抗子宫内皮抗体、抗卵子抗体等。临床上最常见的免疫性不孕是由产生抗精子抗体引起的免疫性不孕。

什么是免疫性不孕？

要了解免疫性不孕症，必须先了解人体的免疫系统。人体的免疫系统可以抵御自身抗原，识别并排斥外来抗原。正常情况下，由于机体免疫系统的平衡与协调，不会对机体抗原产生免疫损伤；外来抗原能否刺激机体产生有效免疫则取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵机体的免疫状态以及有无佐剂等。因此，同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体，都会产生不同的免疫效果。

什么是抗精子抗体？

抗 精子抗体（AsAb）是一种复杂的病理现象，对男性和女性都有影响。虽然男性的 精子是一种自身抗原，但由于它在青春期之前不会出现，因此被免疫系统视为 “外来 ”抗原。正常情况下，男性不会产生 ASAb，但当血液-睾丸屏障受到破坏时（如手术、创伤引起的炎症、泌尿生殖道感染，尤其是支原体和衣原体感染），就会产生 ASAb，从而对 精子产生自身免疫，导致生育能力下降。

对于女性来说，精子显然是一种异物。正常情况下，女性不会产生抗 精子的抗体，但在某些情况下，可能是由于女性生殖道的炎症和损伤，女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体，抗体的存在会阻止 精子穿透宫颈粘液，使胎儿受精。如果在性交后提取这些妇女的宫颈粘液，则活性 精子的数量会低于正常水平。

预防抗 精子抗体需要注意的事项

1. 避免生殖器感染

男女双方都要积极避免生殖系统损伤和意外创伤，这是因为在这样的性交状态下，男性的精子、精液很容易与女性的血液发生接触，进而刺激女性的免疫系统产生抗体的出现。

2. 经期保健很重要

女性在月经期时，由于生殖道粘膜损伤，如果有性生活，就便于精子及其抗原进入血液，精子与免疫细胞接触，这时女性体内就容易发生ASAb。通常情况下，抗精子抗体阳性的女性患者，在发病前大多会出现子宫心内膜炎、阴道炎等，子宫抗体阳性的女性患者，在发病前大多会出现子宫心内膜炎、阴道炎等，子宫抗体阳性的女性患者，在发病前大多会出现子宫心内膜炎、阴道炎等，子宫抗体阳性的女性患者，在发病前大多会出现子宫心内膜炎、阴道炎等。

3. 控制性生活频率

性生活过频也是导致女性免疫性不孕的重要原因之一。在精子和精液中含有多种蛋白质，对于一些能产生特异性免疫反应的女性来说，如果频繁反复接触丈夫的精子和精液，这些外来蛋白质作为抗原物质被女性生殖道吸收后，很容易刺激体内产生抗精子抗体。因房事过于频繁而不孕的夫妇，最好暂停性生活一段时间，然后再同房，这样受孕的希望就比较大。